For tidlig fødsel

Af Jonna Jepsen & Helle Birkholm-Buch, medio 2004

Når man er gravid med flerlinger er risikoen for for tidlig fødsel (dvs. før 37. graviditetsuge) væsentlig større, end hvis man var gravid med ét barn:

Ca. 55% af alle tvillingegravide føder for tidligt. Det er 6 gange så hyppigt som for enkeltgravide. Tvillinger fødes gennemsnitligt i 36. graviditetsuge. Fødes tvillinger i uge 38, regnes de for fuldbårne.

Ca. 90% af alle trillingegravide føder for tidligt. Det er 11 gange så hyppigt som enkeltgravide. Trillinger fødes gennemsnitligt i 32. graviditetsuge.

Til sammenligning fødes ca. 6-7% af alle enlinger for tidligt (dvs. før uge 37).

Gennemsnitsvægten for for tidligt fødte tvillinger er ca. 2.300 gram og for trillinger ca. 1.700 gram. Fordelt på forskellige fødselstidspunkter, viser en undersøgelse, at tvillinger i gennemsnit vejer følgende:

Alt andet lige så er det bedre jo mere børnene vejer. Uanset hvornår barnet forløses, taler man en lav fødselsvægt, hvis vægten er under 2500 gram. For tidligt fødte har ofte en lav fødselsvægt, men det er ikke alle børn med lav fødselsvægt, som er født for tidligt. Børn med lav fødselsvægt kan have nogle af de samme vanskeligheder som for tidligt fødte børn.

Børn som er født før uge 28 har ca. 90% chance for at overleve, og de fleste uden mén.

Børn, som fødes for tidligt, har ofte forskellige organer, som ikke er færdigudviklede, typisk drejer det sig om umodne lunger, fordøjelsessystem og immunsystem. Derfor har børnene brug for særlig støtte og overvågning i form af f.eks. sondemad, støtte til vejrtrækningen, kuvøse for at holde temperaturen og medicin mod infektionssygdomme.

Nervesystem og sanseapparat er også umodent ved en for tidlig fødsel. Ved meget for tidlig fødsel betyder det, at barnet er hypersensitivt og derved stresses meget nemt. Det tåler dårligt den smertefulde behandling. De basale sanser stimuleres og udvikles ikke optimalt, når barnet opholder sig de sidste måneder uden for livmoderen, og lejring samt håndtering af barnet kan forårsage asymmetri, klemte nerver og forskubbede knogler. Derfor har flere af landets neonatalafdelinger tilknyttet ergo- eller fysioterapeuter, der kan forebygge følger af disse forhold.

Kænguro metoden er en metode som fremmer forældre-barn forholdet, giver bedre overlevelsesmuligheder og fremmer amning og mælkeproduktion hos moderen. Selvom du føder for tidligt, producerer du mælk - faktisk en særlig næringsrig mælk. Det går ganske enkelt ud på, at man giver barnet hud-mod-hud kontakt. Dette kan sagtens lade sig gøre med flerlinger, enten med børnene hver for sig, på tur eller samtidig

Foreløbige forskningsresultater viser, at det kan være en fordele for tidligt fødte flerlinger at få mulighed for at ligge sammen i samme vugge/kuvøse; det fremmer deres fysiologiske stabilitet, mindsker deres stressniveau og virker sandsynligvis også fremmende for amningen. Der er sporadiske beviser for, at flerlinger falder bedre til ro efter en amning/madning, hvis de lægges sammen.

Det kan være fordelagtigt, at begge børn udskrives samtidig, selvom de bliver klar til udskrivning på forskellige tidspunkter. Hvis det ene barn udskrives før det andet, kan der opstå forskelle i moderens tilknytning til flerlingerne, således, at hun måske føler sig tættere knyttet til det barn, hun får med hjem først.

På Rigshospitalets neonatalkliniks hjemmeside kan du læse mere om for tidlig fødsel.

Jonna Jepsen er forfatter til: "Født For Tidligt - en forældrehåndbog" og "For tidligt fødte børn - Usynlige senfølger".